面对一些患牙，应该保守治疗，还是直接拔除，成为了困惑牙病患者的关键问题。大部分人稍微遇到个牙疼或者治疗比较麻烦的牙齿，就一“拔”了之，全然不知很多病牙经过早期治疗是完全可以保留下来。今日，特邀牙体牙髓病科王李军主任，带你了解牙齿修复的“新宠儿”——嵌体修复。

王李军 牙体牙髓病科主任，副主任医师；曾赴南京大学医学院附属口腔医院和徐州医科大学附属医院进修学习。荣获江苏省根管治疗病例大赛优秀奖、江苏省民营口腔根管治疗病例大赛二等奖、江苏省民营口腔全科治疗病例大赛三等奖，在专业期刊发表学术论文数篇。擅长复杂根管治疗、显微根管治疗术、根管再治疗术、牙周牙髓联合病变治疗、微创瓷嵌体修复、前牙树脂粘结美学修复等。在牙体牙髓、牙周病、粘膜病诊治及前牙美容修复等方面有丰富的临床工作经验。


问：什么是嵌体修复？
王李军主任：嵌体是一种嵌入牙体窝洞内部，用以恢复缺损牙的形态与功能的一种修复体。“嵌体”是为牙齿量身定做的修复体，通过黏合剂将其黏在有缺损的牙齿上，由于嵌体在形态、硬度等各方面与牙齿吻合度很好，这样不仅解决了牙齿缺失部分容易变大的难题，也减轻了患者频繁补牙的痛苦。

问：嵌体有哪些优点？
王李军主任：

1、牙体预备量较少，能够保持牙齿外形的完整，减少牙髓刺激；

2、牙体预备过程中，容易去净牙齿龋坏部分，保持牙齿长期健康；

3、边缘位于龈上自洁区，可高度抛光，不易附着菌斑，易清洁，利于牙周组织的健康；

4、保护牙齿薄壁弱尖和隐裂，防止牙齿折裂和纵折；

5、邻面龋坏造成的缺损，能正确的恢复邻面接触点的部位，大小，松紧等；

6、其中瓷嵌体和树脂嵌体具有更好的美学功能；

7、嵌体的整个制作过程是在口外完成的，所以它还可以很好的恢复原来牙齿的外形，恢复原来牙齿的咀嚼效率。而这一点，是传统补牙无论如何都无法比拟。


问：什么情况下可做嵌体修复？
王李军主任：

1、牙体任何部位的龋齿造成的牙体缺损修复。

2、牙体缺损较大，一般充填材料难以获得良好的固位。

3、牙合力过大的后牙牙体缺损。

4、后牙牙尖、边缘嵴缺损。

5、后牙接触点的恢复。

6、用高嵌体恢复牙冠高度及外形。

7、支持可摘局部义齿的支托部位的保护性修复。

8、牙体缺损至龈下，一般充填材料难以获得良好的边缘性。



问：嵌体的种类有哪些？

王李军主任：

嵌体修复可以选用的材料主要有金属和陶瓷：

1.金属嵌体：金属材料分为贵金属和非贵金属。常用的贵金属为金铂合金，其延展性好、膨胀率低，为优质的修复材料，但价格昂贵。非贵金属材料常用的为钴铬合金，其强度较高，抗腐蚀性好且价格低廉，但延展性差且具有致敏性。目前金属嵌体由于对洞型预备要求严格、粘接效果及美观性欠佳等原因，已应用较少。

2.瓷嵌体：具有性能稳定、硬度高、耐磨性好、美观性好等优点，同时瓷材料不易刺激牙髓组织，不影响CT、核磁共振等医学检查，在临床中应用广泛。


我院引进的CAD/CAM椅旁修复技术可以为患者提供便捷快速的诊疗，包括椅旁光学印模、数字化设计、即刻修复体的制作。

在传统的义齿加工过程中，医生需要口内取印模、灌注模型，然后把模型发送到技工室，或者送到加工厂，患者需要等待约2周的时间。而利用CAD/CAM计算机辅助设备，义齿的设计加工和制作过程都是在临床或者椅旁完成，根据修复的难易程度，一般可在2小时至2—3天内完成。